Гипноз в медицине и психологии. Использование гипноза в медицине Ложные мифы о гипнотерапии

Тяжело переоценить значение . При помощи гипнотического внушения врачи-специалисты лечат неврозы и неврозоподобные состояния, к примеру истерический гипноз. Параличи, немота и глухота истерического генеза могут быть излечены посредством гипноза. Всевозможные моментальные и "волшебные" исцеления от тяжело протекающих болезней относятся, в своей большей части, именно к влиянию гипноза и внушительной терапии при истерии.

Также отлично поддаются терапии гипнозом определенный ряд кожных и гинекологических заболеваний, а также он с успехом используется в лечении наркомании и алкоголизма.

Медицина уже не первую сотню лет применяет в качестве обезболивания. Некоторые непродолжительные и малотравматичные хирургические вмешательства можно проводить под гипнозом, при этом не используя анестетики. Возможно и обезболивание таким образом интра- и постродового периода.
Гипнотические манипуляции эффективны и в устранении хронических болей. С этой целью его применяют при многих нозологиях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

При истинных заболеваниях психики (кроме неврозов) врачи-специалисты применяют гипноз достаточно ограничено, хотя широкий круг населения убежден в обратном. Мы уже говорили, что гипноз прекраснейший "инструмент" для борьбы с многими патологиями, но это не означает, что все заболевания нужно и можно им лечить!

Настоящей панацеи от всех заболеваний, к превеликому сожалению, в медицине нет. В связи с этим и гипноз необходимо использовать исключительно в целях медицинской науки и проводить манипуляции такого плана должны только врачи-специалисты. Ни в коем случае не разрешайте подвергать себя гипнотическому внушению шарлатанам, лицам без необходимого образования, знахарям. Ведь они запросто могут воспользоваться вами, а также нанести вред вашему здоровью.

Из истории нам прекрасно известно, что всегда был окутан завесой тайны и мистики. Но не смотря на современные времена, множество предрассудков сохраняется и по сей день. Как было сказано выше, "таинственность" и "волшебство" гипнотического явления всего лишь кажущееся и они поддаются объяснению с позиции традиционной медицинской науки. Порой даже приходится слышать, что у гипнотизера должны быть, причем обязательно, черные глаза или какие-то другие паранормальные свойства - ну это уже из разряда баек.

Гипнотерапия — это особое направление в медицине, в основе которого лежит применение гипноза с лечебной целью. На сегодняшний день методика получила широкое распространение по всему миру. Она помогает успешно бороться с различными расстройствами психоэмоциональной сферы, физиологическими нарушениями в работе органов и систем человеческого организма, а также навсегда избавляться от вредных привычек и зависимостей. Популярность гипнотерапии как процедуры подтверждена ее высокой эффективностью и результативностью.

Научный метод гипноза был разработан в середине 19 века английским врачом Дж. Брэдом, который в то время плотно занимался этим вопросом, хотя индивидуальное практическое его применение в различных целях насчитывает несколько столетий. В 1843 г процедура получила свое официальное название. Честь теоретической проработки механизмов гипнотического влияния на человека принадлежит Павлову и Фрейду. Они указали на естественную физиологическую природу гипноза и возможность использовать его в терапевтических целях. Определенное влияние на развитие нового направления в медицине оказали также русские научные деятели В.М. Бехтерев и К.И. Платонов.

Гипнотерапия как лечебный метод стала популярна благодаря практике знаменитых врачей М. Эриксона и Д. Элмана. В 1958 г. американские Медицинская и Психологическая Ассоциации признали исцеление заболеваний с помощью гипноза как полноценную медицинскую процедуру. С этого момента успешную технологию стали применять наравне с традиционными методами лечения болезней.

Почти 90% людей в той или иной степени подвержены гипнозу, поэтому этот метод терапии можно рекомендовать практически всем. Современная гипнотерапия — это не метод грубого нажима на сознание, как полагают многие, а целенаправленное сотрудничество гипнотерапевта и пациента.

Высокая эффективность процедуры позволяет использовать ее для лечения целого спектра заболеваний. Она способна принести ощутимую пользу даже в тех случаях, когда традиционные методы терапии не дают желаемого результата. Результативность гипнотерапии сохраняется на десятки лет или даже на всю жизнь, но только при условии, что сеансы проводит квалифицированный специалист.

Гипнотерапия: особенности и виды

Альтернативным вариантом является эриксоновский. При этом используют мягкое, щадящее воздействие на сознание клиента. Гипнотерапевт не действует в авторитарном режиме, а помогает человеку самому сориентироваться в причинах, вызвавших нарушения в психо-эмоциональной или телесной сфере.

При этом методе гипнотерапии также применяют словесные внушения, но направлены они на высвобождение и активизацию внутренних ресурсов психики — накопленных знаний, навыков, умений и положительного опыта. Все это позволяет человеку по максимуму воспользоваться своим собственным потенциалом для разрешения внутренних конфликтов и найти пути их разрешения.

Еще один вид гипноза — Элмановский. Это специальная техника введения в глубокий транс беспокойных, тревожных и проблемных пациентов.

В медицинской практике в лечебных и профилактических целях применяют различные методики гипнотерапии. Связано это с тем, что в каждом конкретном случае условия проведения сеансов и реакция на гипноз пациента бывают различными. Потому необходим индивидуальный подход, а не шаблонные действия. В настоящее время широкое распространение получили техники словесного и визуального гипноза, гипноз Эриксона и др. Они доказали свою эффективность в лечении многих недугов. Кроме этого используются и такие варианты гипнотерапии:

Наркогипноз. Не все люди одинаково восприимчивы к гипнозу. Иногда для введения их в транс требуется помощь. Предварительное введение в кровь пациента специальных веществ для облегчения наступления и усиления глубины гипнотического транса помогает последующей гипнотерапии. Применение снотворных назначают также для повышения терапевтического эффекта гипноза лицам с нормальной внушаемостью.
Гипноз-отдых. Это еще один вариант проведения гипнотерапии, который отвечает условиям не медикаментозного лечения сном. При нем пациента вечером вводят в состояние спокойного гипнотического сна, которое затем естественным образом плавно переходит обычный сон.
Удлиненная гипнотерапия. Это метод, который применяют как дополнительный и назначают его в промежутках между стандартными сеансами гипноза и продолжительным периодом гипноз-отдыха. Продолжается процедура до 4 ч., на протяжении которых пациент получает большое количество необходимых ему установок и указаний (через промежуток в 20 мин.) Это увеличивает терапевтический эффект общего гипнотического воздействия.

Современные методы медицинской гипнотерапии безопасны для пациентов. Они помогают врачам успешно исцелять острые и хронические болезни, а пациентам — быстро восстанавливать силы после перенесенных травм или заболеваний. Подходят они как взрослым, так и детям.

Лечение гипнотерапией

С помощью различных успешно лечат обширный круг заболеваний нервно-психической природы. Гипнотерапия позволяет снять перенапряжение в психо-эмоциональной сфере, устранить внутренние конфликты и подсознательные комплексы, вернуть душевное равновесие.

Применения гипноза показывает высокую результативность в лечении заболеваний:

сердечно-сосудистой системы;
эндокринной;
пищеварительной;
дыхательной;
опорно-двигательной и др. систем организма.

Гипнотерапия активизирует восстановительные механизмы организма, мобилизует внутренние резервы для борьбы с заболеваниями и в комплексе с консервативным лечением позволяет добиться быстрого и стойкого выздоровления.

Гипноз признан официальной медициной как действенная помощь при алкоголизме , наркозависимости, можно бросить курить с помощью гипноза , большой популярностью пользуется лечение ожирения гипнозом . Также он помогает при проблемах с концентрацией внимания, трудностями в установлении социальных контактов и эмоциональными нарушениями различного рода

Использование медикаментов для облегчения индукции гипноза относится к концу XIX в. Chambard в 1881 г. использовал с этой целью эфир или хлороформ в малых дозах. Hallauer, берлинский акушер, в 1922 г. описал способ наркогипноза, который состоит в том, что в начале индукции дают несколько капель хлороформа. Он пришел к этому методу, так как возражал против чистого гипноза, который он рассматривал как неуместное вмешательство.

В 1928 г., когда во Франции гипноз в чистом виде был уже в течение 30 лет в немилости, Brotteaux предложил комбинировать гипнотическое воздействие с введением смеси скополами-на и хлоралозы, называемой скопохлоралозой .

К тому времени гипноз стал объектом социального табу и его можно было применять как бы в замаскированном виде - только в сочетании с медикаментами. Brotteaux рекомендует две методики такого сочетания: 1) давать больному лекарства и через 1-2ч после этого, когда он заснет, делать прямое терапевтическое или иное внушение; 2) давать больному лекарство и после того, как он станет сонливым, проводить гипнотический сеанс по всем правилам. После сеанса оставляют пациента спать в течение нескольких часов. Brotteaux подчеркивает, что терапевтические результаты он приписывает этим внушениям, а не только действию медикаментов. По его мнению, действие наркотического средства на 80 % обусловлено сознательным или бессознательным внушением врача. Скопохлоралоза приводит в состояние внушаемости, это очевидно, но последующее действие на психику является результатом влияния врача .

Baruk (1935, 1936) и его ученики, использовавшие скопо-хлоралозу так же, как Brotteaux, в отличие от него верили (как мы уже отмечали в главе 1) в химическое действие назначаемого препарата и пользовались им для усиления проявлений истерии. Brotteaux утверждает, что с помощью его методик ему удавалось использовать гипноз в тех случаях, когда другие методы потерпели неудачу. Но о чем идет здесь речь - о гипнозе или о наркозе? Такой же вопрос ставится по поводу субнаркоза, вызванного барбитуратами при так называемом наркоанализе. Вопрос остается спорным. Horsley (1943) удавалось добиться возникновения гипнотических феноменов (каталепсия, галлюцинации и пр.) во время субнаркоза, вызванного пентоталом. Предполагают, что если состояния гипноза и наркоза частично перекрываются, то в целом они очень различны.

Мы считаем, что между наркоанализом и гипнозом имеется существенное различие в плане психотерапевтических взаимоотношений. Наркоанализ можно рассматривать как «вооруженное вторжение», тогда как в процессе гипнотизирования врач выполняет функцию «вознаграждения». Кроме того, регрессивный процесс при наркозе совершается форсированно и грубо, тогда как в гипнозе он происходит постепенно и позволяет действовать защитным механизмам человека (в виде адаптации или сопротивления).

Сочетание гипноза с введением барбитуратов осуществляется различными способами. Некоторые авторы ратуют за инъекцию пентотала (в малых дозах) с последующим применением техники индукции в фазе засыпания, другие - используют более значительные дозы и приступают к индукции лишь в фазе пробуждения. Таким образом удалось загипнотизировать неподдававшихся пациентов, которые на следующем сеансе смогли впасть в транс без помощи лекарства (60 % в экспериментах Horslay). Некоторые врачи не приступают к гипнозу во время наркоза. Они ограничиваются постнаркотическими внушениями с целью повышения восприимчивости к гипнозу на следующем сеансе.

Пациентам, сопротивляющимся индукции, можно давать за час до начала сеанса слабую дозу снотворного, не доводя до субнаркоза (например, 30 мг нембутала). Такая доза вызовет легкую сонливость, которая в ряде случаев может облегчить индукцию гипноза. Прием лекарства сам по себе играет большую роль. Мы встречали примитивных субъектов, у которых назначение плацебо облегчало индукцию: на следующих сеансах они засыпали под влиянием этого препарата; не требовалось даже применять словесное внушение (см. наблюдение 8)

Специальные приемы гипноза

В терапевтической практике используются различные специальные приемы гипноза, о которых мы говорили в первой части книги. Применение гипноанализа или еще более сложных методов требует от гипнотизера специальной подготовки. Необходимая глубина транса может быть различной. Вызов свободных ассоциаций, внушение фантазий или сновидений могут быть осуществлены на фоне неглубокого транса.

Для проведения других специальных приемов необходимо состояние глубокого транса и, если возможно, состояние сомнамбулизма. Мы рассмотрим далее каждый из этих специальных приемов гипноза.

Свободные ассоциации . Пациенту объявляют, что он должен высказать любые свои чувства, любые мысли, которые придут ему в голову, даже если они ему покажутся смешными или лишенными интереса. Может быть, вначале это ему не удастся, но будет достигнуто в дальнейшем посредством тренировки.

Внушение фантазий или сновидений . Можно внушить пациенту, что он находится в театре. Занавес опущен. Любопытно узнать, что за ним происходит. Пациент воображает, что на сцене перед занавесом стоит человек, лицо которого выражает чрезвычайный страх. Вероятно, он знает, что за занавесом происходит ужасная сцена. Пациент задумается, почему этот человек так испуган, и сам затем проникнется его страхом. Через минуту занавес внезапно поднимется и пациент увидит спектакль, который испугал человека. Тогда он должен будет описать спектакль.

После этого пациенту внушают вновь представить себя в театре, но на этот раз увидеть и описать радостный, веселый спектакль. Эти фантазии помогают понять конфликты больного. Впоследствии можно попросить увидеть сон на заданную тему, затрагивающую его тревоги или конфликтные проблемы. Этот сон он может увидеть во время сеанса или в ночь после него.

Автоматическое письмо . Пациенту во время транса говорят, что он сможет писать, даже не зная что делает его рука. Затем внушают, что ему дадут в руку карандаш, который он положит на лист бумаги. После этого пациенту внушают, его рука будет перемещаться и писать на листе, как если бы ею двигала какая-то внешняя сила.

Ввиду того что написанное будет иметь проблемы и будет зашифровано, пациента необходимо тренировать в истолковании письма. Ему внушают, что он, не просыпаясь, сможет открыть глаза, прочесть и объяснить написанное им. Делают также постгипнотическое внушение, что пациент сможет писать автоматически в состоянии бодрствования. То, что он напишет в этом состоянии, конечно, должно быть предметом разъяснения под гипнозом.

Barber (1962) подчеркивает существующую разницу между ночными и индуцированными сновидениями у загипнотизированных пациентов.

Гипнотический рисунок . Во время транса пациенту говорят, что он может открыть глаза и рисовать все, что захочет, на любую тему. Затем его попросят объяснить значение этих рисунков и, исходя из них, дать свободные ассоциации.

Игровая терапия . Пациенту, у которого открыты глаза, дают множество игрушек и предлагают использовать их, руководствуясь собственной фантазией. Иногда он должен одновременно с этим рассказывать сказки. Данная методика может комбинироваться с регрессией (см. ниже).

Воспроизведение образов . Пациента просят открыть глаза, не просыпаясь, затем ему показывают хрустальный шарик, стакан воды или зеркало. Ему внушают, что, глядя пристально на один из представленных предметов, он увидит сцену, как в театре. Пациенту предоставляют полную свободу в выборе сцены или предлагают связать ее с проблемами, которые его беспокоят. Таким образом удается оживить в памяти забытые впечатления и восстановить сцены, связанные с лицами, игравшими значимую роль в прошлом больного .

Регрессия . Пациента возвращают к его более молодым годам. Существование регрессии остается предметом споров. Некоторые авторы рассматривают эту регрессию как подлинную, но большинство полагают, что загипнотизированные взрослые действуют согласно своему представлению о поведении детей того возраста, который им внушили. Регрессия, совершая «возврат в прошлое» в воспоминаниях пациента, породила методику воскрешения прошедших эмоций. В этом заключается историческое значение гипнотической регрессии, которая привела Janet к открытию метода, названного позднее катартическим. Используя именно методику регрессии у пациентки Мари и внушая ей вновь пережить прошедшее событие, лежащее в основе ее заболевания, Janet осуществил «причинное» лечение. Janet исходил из работ Bourru и Buret как уже отмечалось выше .

Существование регрессии оспаривается [Платонов К. И., 1933; Barber 1962; Hadfield, 1928; Reiff, 1959; Young, 1940], тем не менее эта методика широко применяется. Пациентам, у которых очень легко наступает состояние сомнамбулизма, достаточно сказать, что им столько-то лет, и они следуют данному внушению. Но вообще лучше подводить пациента к этому состоянию постепенно. Например, Wolberg, делая внушение пациенту, находящемуся в глубоком трансе, формулирует его следующим образом.

«Теперь сосредоточьтесь полностью на том, что я буду вам говорить. Я вам внушу, что вы возвращаетесь назад, в свое прошлое. Вам будет казаться, что вы вернулись в тот период, который я вам внушаю. Начнем со вчерашнего дня. Что вы делали вчера утром? Что вы ели за завтраком? За обедом? Теперь мы возвращаемся к первому дню, когда вы пришли ко мне на прием. Можете вы увидеть себя говорящим со мной? Что вы чувствуете? Опишите это. Что на вас было надето? Теперь слушайте внимательно. Мы возвращаемся в те времена, когда вы были маленьким. Вы становитесь меньше. Ваши руки и ноги становятся все меньше. Я тот, кого вы знаете и любите. Вам 10-12 лет. Видите ли вы себя? Опишите, что вы видите. Теперь вы становитесь еще меньше. Вы становитесь очень, очень маленьким. Ваши руки и ноги уменьшаются; ваше тело уменьшается. Вы вернулись в то время, когда вы были очень, очень маленьким. Сейчас вы маленький ребенок. Вы вернулись к тому моменту, когда вы впервые пошли в школу. Видите ли вы себя? Кто ваш учитель? Сколько вам лет? Как зовут ваших друзей? Теперь вы еще меньше. Вы намного меньше, гораздо меньше. Мать держит вас на руках. Видите ли вы себя с матерью? Как она одета? Что она говорит?»

Erickson (1938, 1939) описывает две другие методики. При использовании одной из них он начинает перемещать пациента во времени и в пространстве, чтобы затем вновь поместить его в настоящий период его жизни. При применении другой методики он вводит последовательную амнезию, чтобы поставить пациента вне дня, недели, месяца, года, в которых он находится в действительности, прежде чем привести его в предшествующий период.

Индукция экспериментального конфликта . Пациенту объявляют, что во время сна ему напомнят об одном забытом им событии, которое когда-то с ним произошло. Добавляют, что он снова переживет чувства, испытанные им в момент этого события. Затем внушают фиктивную ситуацию, говоря пациенту, что после его пробуждения эта ситуация обусловит (бессознательно для него) его поведение и речь. Реакция пациента на внушенную таким образом фиктивную ситуацию может дать интересный материал, касающийся природы его конфликтов, что поможет в выборе терапевтической тактики. Можно сочетать методику индукции экспериментального конфликта с методикой гипнотических сновидений .

С помощью описанных здесь методик и приемов гипноза можно получить интересные экспериментальные данные. Что же касается их терапевтической ценности, то в этом плане они еще не стали объектом точного методологического изучения. Brenman и Gill в 1947 г. писали, что эффективность данных методик в большей мере зависит от того, насколько искусно осуществляется их проведение. По мнению авторов, техника их проведения почти полностью определяется интуицией терапевта. Овладению специальными приемами трудно обучить, они являются практически уникальными феноменами, не связанными с кодифицированной психопатологией, и сближаются скорее с искусством, нежели с наукой. Сказанное в той или иной степени касается всех методов психотерапии, но наиболее справедливо в отношении специальных гипнотерапевтических приемов.

В 1959 г., после 12-летних исследований, те же авторы заявили, что «феномены, возникающие при использовании этих специальных приемов, независимо от их значения для некоторых терапевтических проблем, являются одним из наиболее богатых источников изучения особых, чрезвычайных форм регрессивного процесса» .

О таком явлении, как гипноз, пожалуй, слышал каждый современный человек. Правда, в обществе существует множество заблуждений, касающихся гипноза и его сфер его использования.

Следует отметить, что медицинский гипноз , имеющий научное обоснование, кардинально отличается от того, который применяют цыгане или мошенники. Корни такого метода воздействия уходят к древним и верованиям, когда шаманы с помощью галлюциногенных продуктов вводили человека в особое состояние, называемое трансом. В медицине этот термин впервые появился в 19-м столетии благодаря английскому врачу Брейду и французскому невропатологу Шарко.

Что такое медицинский гипноз?

В ходе сеанса гипнотерапевт с помощью разных методов и специальных приемов вводит пациента в состояние, близкое ко сну. В первую очередь оно характеризуется сужением объема сознания и фокусировкой его на содержании внушения. То есть человек, погруженный в гипнотический сон, становится достаточно управляемым для того, чтобы скорректировать нарушения в работе его нервной системы и психики.

Сейчас гипноз применяется для лечения целого ряда заболеваний, включая:

неврозы всех форм: панические атаки, ощущение паники и одиночества, фобии;
избыточный вес и ожирение;
психосоматические заболевания: язвенная болезнь, бронхиальная астма, повышенное потоотделение, частые головокружения, гипертония;
разные виды зависимостей: наркозависимость, алкоголизм, табакокурение, зависимость от Интернета, азартных и компьютерных игр;
сексуальные нарушения и разные формы бесплодия.

Эффективность гипнотерапии довольно высока – именно с помощью гипноза огромное количество людей смогли избавиться от самых разных проблем и заболеваний. Продолжительность сеансов и методы воздействия зависят от сложности и глубины заболевания.

Как стать гипнотерапевтом?

Механизм гипноза довольно сложен, и базируется на самых разных методах воздействия. В набор современных методов входит медикаментозный, компьютерный, звуковой, вербальный гипноз и т.д. Кроме того, гипнотерапевты используют специальные приемы: такие, как, например, свободные ассоциации, внушение, автоматическое письмо и многие другие.

Следует отметить, что обучение гипнозу не имеет общих стандартов, однако такое воздействие на человеческую психику требует знания психологии или смежной области. Обычно курс обучения включает от 100 до 300 часов, и иногда имеет общий характер, а иногда подразумевает узкую специализацию гипнотерапевта – например, проблему наркомании, избавление от фобий и т.д. Специалист, который прошел курс, получает свидетельство и возможность заниматься практической деятельностью.